Ισχιαλγία

Η ισχιαλγία είναι το αποτέλεσμα του ερεθισμού των νευρικών ριζών της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Η ισχιαλγία συνήθως εκδηλώνεται ως ένας πόνος που ξεκινά από το κατώτερο τμήμα της μέσης ή τους γλουτούς και αντανακλά στο πόδι. Οι ασθενείς με ισχιαλγία μπορεί επίσης να παραπονούνται για μούδιασμα, μια αίσθηση σαν “καρφίτσες και βελόνες”, μυϊκή αδυναμία καθώς και αλλαγές στα τενόντια αντανακλαστικά τους. Τα συμπτώματα μπορεί να επιδεινωθούν με την κάμψη της μέσης, την ανύψωση αντικειμένων, το βήχα ή το φτέρνισμα.

Το συχνότερο αίτιο της ισχιαλγίας είναι η κήλη του μεσοσπονδυλίου δίσκου η οποία μπορεί να πιέσει τη νευρική ρίζα που διέρχεται ή εξέρχεται από το ίδιο επίπεδο.

Η συντηρητική θεραπεία της ισχιαλγίας έχει ως στόχο τη μείωση του πόνου. Η αρχική θεραπεία περιλαμβάνει κρύα επιθέματα ή θερμότητα, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), μυοχαλαρωτικά, παυσίπονα, και εναλλακτικές θεραπείες όπως ο βελονισμός. Η φυσικοθεραπεία και οι επισκληρίδιες έγχυσεις με κορτιζόνη μπορούν επίσης να βοηθήσουν τους ασθενείς να επιστρέψουν στην πλήρη δραστηριότητά τους. Η πλειονότητα των ασθενών με ισχιαλγία θα εμφανίσει θετικά αποτελέσματα με την συντηρητική αντιμετώπιση εντός μηνός.

Ασθενείς που δεν ανταποκρίνονται στη μη χειρουργική θεραπεία και που εξακολουθούν να εμφανίζουν επίμονη ισχιαλγία για περισσότερο από ένα μήνα θα ωφεληθούν από τη χειρουργική επέμβαση. Από τη χειρουργική επέμβαση θα ωφεληθούν και ασθενείς με οξεία μυϊκή αδυναμία ή συμπτωματολογία ιππουριδικής συνδρομής η οποία θεωρείται επείγουσα κατάσταση και χρήζει άμεσα χειρουργείου. Τα αποτελέσματα του χειρουργείου είναι εντυπωσιακά με τον ασθενή να εξέρχεται του νοσοκομείου ακόμη και την ίδια ημέρα, χωρίς πόνο.