Στο χειρουργείο, ο χειρουργός ακολουθεί το εξατομικευμένο χειρουργικό σχέδιο. Ο χειρουργός καθοδηγεί τον ρομποτικό βραχίονα για να αφαιρέσει το κατεστραμμένο οστό και χόνδρο εντός μιας προκαθορισμένης περιοχής. Το ρομποτικό σύστημα MAKO βοηθά τον χειρουργό να παραμείνει εντός των συγκεκριμένων ορίων που καθορίστηκαν όταν δημιουργήθηκε το εξατομικευμένο προεγχειρητικό σχέδιο. Η διαδικασία αυτή βοηθά στην ακριβέστερη τοποθέτηση του εμφυτεύματος.

Η χειρουργική επέμβαση εκτελείται από έναν έμπειρο ορθοπεδικό χειρουργό, ο οποίος καθοδηγεί τον ελεγχόμενο από τον χειρουργό ρομποτικό βραχίονα κατά τη διάρκεια της επέμβασης για να τοποθετήσει το εμφύτευμα με ακρίβεια στην άρθρωση του γόνατος. Το ρομποτικό σύστημα MAKO® δεν εκτελεί την χειρουργική επέμβαση, δεν λαμβάνει αποφάσεις από μόνο του και δεν κινείται χωρίς ο χειρουργός να καθοδηγήσει τον ρομποτικό βραχίονα.