Ως κύφωση ορίζεται η κύρτωση της σπονδυλικής στήλης προς τα πίσω περισσότερο από 45° μοίρες. Φυσιολογικά στην θωρακική μοίρα υπάρχει κύφωση η οποία όμως δεν ξεπερνά τις 45 μοίρες.

Κύφωση & Αίτια

Υπάρχουν διάφορες αιτίες της κύφωσης. Η πρώτη είναι η συγγενής, που σημαίνει ότι είναι μια κατάσταση που υπάρχει από τη γέννηση. Ένα συγγενές πρόβλημα της σπονδυλικής στήλης επηρεάζει την ανάπτυξη της σπονδυλικής στήλης. Άλλη αιτία είναι τα κατάγματα που προκαλούνται από έναν ή περισσότερους τραυματισμούς στη σπονδυλική στήλη. Επίσης, ιατρογενείς παράγοντες μπορεί να προκαλέσουν κύφωση σαν αποτελέσματα κάποιας ιατρικής θεραπείας ή χειρουργικής επέμβασης. Τέλος, η οστεοπόρωση μπορεί να προκαλέσει κύφωση στους ενήλικες. Η οστεοπόρωση είναι μια κατάσταση που οδηγεί σε μεγάλη απώλεια της οστικής μάζας, αφήνοντας τα οστά εύθραυστα και επιρρεπή σε κατάγματα. Η οστεοπόρωση είναι η πιο συχνή αιτία κύφωσης στους ενήλικες. Είναι πολύ πιο συχνή στις γυναίκες από ότι στους άνδρες, λόγω της μείωσης των οιστρογόνων στις εμμηνοπαυσιακές και μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες.

Τύποι Κύφωσης

Κύφωση λόγω κακής στάσης

Είναι πιο συχνή σε εφήβους και νεαρούς ενήλικες, καθώς συχνά γέρνουν τους ώμους προς τα εμπρός όταν στέκονται όρθιοι ή κάθονται, με αποτέλεσμα η σπονδυλική στήλη να φαίνεται ότι γέρνει προς τα εμπρός. Συχνά συνοδεύεται από «υπερλόρδωση» της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Η οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης έχει μια φυσιολογική λόρδωση. Με την υπερλόρδωση η οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης προσπαθεί να αντισταθμίσει την υπερβολική θωρακική κύφωση γέρνοντας περισσότερο προς την αντίθετη κατεύθυνση.
Η κύφωση λόγω κακής στάσης διορθώνεται εύκολα όταν η σπονδυλική στήλη φέρεται σε υπερέκταση. Στις ακτινογραφίες, δεν παρατηρούνται σπονδυλικές ανωμαλίες. Η κύφωση αυτή διορθώνεται εύκολα με εκπαίδευση σχετικά με τη σωστή στάση του σώματος και επανεκπαίδευση στο πώς να κάθεται και να στέκεται σωστά ο έφηβος. Η ενδυνάμωση των μυών της πλάτης μπορεί να βοηθήσει στη σωστή στάση του σώματος.

Η Κύφωση Scheuermann

Στην κύφωση Scheuermann, η κύφωση της θωρακικής μοίρας συνήθως κυμαίνεται από 45 έως 75 μοίρες. Στις ακτινογραφίες παρατηρείται σφηνοειδής παραμόρφωση μεγαλύτερη από πέντε μοίρες τριών ή περισσότερων συνεχόμενων σπονδύλων.
Στη νόσο του Scheuermann, παρατηρούνται επίσης οι όζοι Schmorl στα άκρα των προσβεβλημένων σπονδύλων. Αυτοί οι όζοι είναι μικρές κήλες του μεσοσπονδύλιου δίσκου στις πλάκες των σπονδύλων.
Η αιτία της κύφωσης Scheuermann παραμένει άγνωστη, αλλά υπάρχουν πολλές πιθανές θεωρίες για αυτήν. Ο Scheuermann, ο Δανός ακτινολόγος από τον οποίο πήρε το όνομά της η πάθηση, ήταν ο πρώτος που την παρατήρησε. Θεώρησε ότι ήταν το αποτέλεσμα νέκρωσης λόγω τοπικής ισχαιμίας. Η διαταραχή της φυσιολογικής ανάπτυξης που ακολουθεί είναι αυτή που προκαλεί την υπέρμετρη κύφωση. Τέλος, φαίνεται ότι υπάρχει υψηλή γενετική προδιάθεση με τα αγόρια να προσβάλλονται συχνότερα από τα κορίτσια.

Ασθενής 25 ετών με κύφωση Scheuermann και πόνο από την εφηβική του ηλικία. Συνοδός σκολίωση. Οι ακτινογραφίες δείχνουν την κύφωση πριν και 2 ημέρες μετά το χειρουργείο το οποίο έγινε με τη βοήθεια της χειρουργικής πλοήγησης. Στόχος του χειρουργείου ήταν η μείωση της κύφωσης από τις 80 μοίρες στις 40 μοίρες (φυσιολογικό) και η ταυτόχρονη διόρθωση της σκολίωσης.