drlykissas.com

κήλη αυχένα μούδιασμα χέρι

Κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου στον αυχένα και μούδιασμα στο χέρι

Δεν είναι λίγοι οι άνθρωποι που έχουν συσχετίσει την κήλη του μεσοσπονδύλιου δίσκου ή δισκοκήλη με την οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, κοινώς τη μέση. Πρόκειται ωστόσο για λανθασμένη συσχέτιση, καθώς η πάθηση μπορεί να εμφανιστεί εξίσου συχνά στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, δηλαδή στην περιοχή του αυχένα. Γενικά, οι δισκοκήλες εμφανίζονται πιο συχνά σε περιοχές της σπονδυλικής στήλης που καταπονούνται περισσότερο, όπως η μέση και ο αυχένας. Όπως η δισκοκήλη στην περιοχή της μέσης μπορεί να προκαλέσει πόνο (ισχιαλγία) και νευρολογικά προβλήματα στα κάτω άκρα, αντίστοιχα εάν η ίδια πάθηση εκδηλωθεί στον αυχένα επηρεάζει τα νεύρα που καταλήγουν στα άνω άκρα με αποτέλεσμα τον πόνο και το μούδιασμα στο χέρι.

 

Τι είναι η δισκοκήλη και γιατί εμφανίζεται στον αυχένα;

Μια κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου ή δισκοκήλη είναι μια πάθηση της σπονδυλικής στήλης που ταλαιπωρεί αρκετό κόσμο. Η πάθηση, όπως μαρτυρά και το όνομά της, αφορά έναν ή περισσότερους μεσοσπονδύλιους δίσκους. Οι δίσκοι αυτοί εντοπίζονται μεταξύ των σπονδύλων, έχοντας ως κύριο ρόλο την ομαλή κίνησή τους και την απορρόφηση των κραδασμών. Μια δισκοκήλη εμφανίζεται όταν ο πηκτοειδής πυρήνας ενός μεσοσπονδύλιου δίσκου που έχει σύσταση γέλης διαφεύγει εντός του σπονδυλικού σωλήνα εξαιτίας μιας αδύναμης περιοχής ή μιας ρωγμής στο σκληρό εξωτερικό του περίβλημα που ονομάζεται ινώδης δακτύλιος. Καθώς το υλικό του δίσκου διαφεύγει εντός του σπονδυλικού σωλήνα συχνά συμπιέζει μια παρακείμενη νευρική ρίζα. Το αποτέλεσμα αυτής της κατάστασης στην περίπτωση του αυχένα είναι ο πόνος αλλά και το μούδιασμα που ξεκινά συνήθως από τον αυχένα και καταλήγει στο χέρι.

Μια δισκοκήλη προκαλείται συνήθως λόγω κάποιου τραυματισμού ή από υπερβολική καταπόνηση. Η γήρανση της σπονδυλικής στήλης διαδραματίζει επίσης σημαντικό ρόλο. Καθώς γερνάμε, οι δίσκοι αφυδατώνονται και γίνονται πιο σκληροί. Ο σκληρός εξωτερικός ινώδης δακτύλιος του μεσοσπονδύλιου δίσκου μπορεί να εξασθενήσει. Ο πυρήνας που μοιάζει με γέλη προβάλλει προς τα πίσω ή ένα κομμάτι του εξέρχεται μέσα από το στο τοίχωμα του δίσκου. Η κληρονομικότητα, το κάπνισμα, το σωματικό βάρος και μια σειρά από επαγγελματικές και ψυχαγωγικές δραστηριότητες μπορεί να ευθύνονται για την πρώιμη εκφύλιση του δίσκου.

 

Κήλη στον αυχένα και συμπτώματα εκτός από μούδιασμα στο χέρι

Μια δισκοκήλη στον αυχένα μπορεί να προκαλέσει πόνο στον αυχένα, καθώς και πρόσθετα συμπτώματα που αντανακλούν στον ώμο, τον βραχίονα, το χέρι και/ή τα δάκτυλα. Ανάλογα με την σοβαρότητα της συμπίεσης του νεύρου μπορεί επίσης να εμφανιστεί μυϊκή αδυναμία στο άνω άκρο ή διαταραχή της αίσθησης (υπαισθησία). Το σύνολο αυτό των νευρολογικών αυτών συμπτωμάτων αποκαλείται αυχενική ριζοπάθεια. Τα συμπτώματα επιδεινώνονται σε συγκεκριμένες θέσεις του κεφαλιού. Ο πόνος μιας δισκοκήλης τείνει να επιδεινώνεται κατά τη διάρκεια δραστηριοτήτων, όπως όταν κάνουμε  ένα άθλημα ή όταν σηκώνουμε ένα μεγάλο βάρος. Ορισμένες θέσεις του κεφαλιού – όπως η στροφή προς τη μία πλευρά ή η κλίση του κεφαλιού προς τα εμπρός – μπορεί επίσης να επιδεινώσουν τον πόνο. Επιπλέον, ο πόνος και ο μυϊκός σπασμός που προκαλείται από μια δισκοκήλη στον αυχένα μπορεί να περιορίσουν ορισμένες κινήσεις του αυχένα και να μειώσουν το εύρος κίνησης, προκαλώντας δυσκαμψία. Σε κάθε περίπτωση, η ένταση του πόνου και τα νευρολογικά ελλείμματα καθορίζονται σε μεγάλο βαθμό από τη εντόπιση της δισκοκήλης.

 

Επιλογές θεραπείας για μια κήλη στον αυχένα που προκαλεί μούδιασμα στο χέρι, πόνο  και άλλα συμπτώματα

Μια κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου στον αυχένα που προκαλεί μούδιασμα στο χέρι, πόνο και πρόσθετα συμπτώματα πρέπει να αντιμετωπίζεται άμεσα και στοχευμένα. Η πρώτη γραμμή θεραπείας είναι συνήθως συντηρητική. Αυτή περιλαμβάνει έναν συνδυασμό φαρμακευτικής αγωγής, ξεκούρασης, τροποποίησης των δραστηριοτήτων και φυσικοθεραπείας. Πολλοί ασθενείς παρουσιάζουν σημαντική βελτίωση μέσα σε τέσσερις έως έξι εβδομάδες, καθώς ο πόνος και τα νευρολογικά συμπτώματα υποχωρούν σταδιακά λόγω της υποχώρησης της φλεγμονής. Τα φάρμακα που χορηγούνται είναι συνήθως τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), τα μυοχαλαρωτικά ή τα στεροειδή για την ανακούφιση από τον πόνο και τη φλεγμονή. Η φυσικοθεραπεία διαδραματίζει καθοριστικό ρόλο στην αποκατάσταση, καθώς προάγει την κινητικότητα και την ενδυνάμωση των μυών του αυχένα.

Εάν οι συντηρητικές θεραπείες δεν επιφέρουν ανακούφιση μετά από διάστημα 6-8 εβδομάδων ή τα συμπτώματα επιδεινωθούν (ιδιαίτερα η αδυναμία), μπορεί να χρειαστεί χειρουργική αποκατάσταση του προβλήματος. Παράγοντες όπως η συνολική υγεία του ασθενούς, η διάρκεια και η σοβαρότητα των συμπτωμάτων, καθώς και οι προηγούμενες θεραπείες, επηρεάζουν την απόφαση για χειρουργική επέμβαση. Σκοπός της επέμβασης είναι η απομάκρυνση του υλικού του δίσκου που προκαλεί το πρόβλημα. Πλέον υπάρχει η δυνατότητα αντιμετώπισης της πάθησης με ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές, διατηρώντας όσο το δυνατόν περισσότερο ανέπαφες τις τριγύρω δομές και τα μαλακά μόρια της περιοχής. Οι πλέον συχνά χρησιμοποιούμενες τεχνικές αυτές είναι η πρόσθια αυχενική αποσυμπίεση και η οπίσθια διαδερμική τρηματεκτομή. Και με τις δύο αυτές τεχνικές ο ασθενής λαμβάνει εξιτήριο την ίδια ή την επόμενη ημέρα απαλλαγμένος από τον πόνο. Ο Ορθοπαιδικός Χειρουργός – Χειρουργός Σπονδυλικής Στήλης Δρ. Μάριος Λυκίσσας αποκαθιστά με τον πιο ενδεδειγμένο τρόπο την κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου στον αυχένα που προκαλεί μούδιασμα και πόνο στο χέρι και λοιπά δυσάρεστα συμπτώματα, προκειμένου κάθε ασθενής να ανακτήσει άμεσα την ποιότητα της ζωής του.