Πότε το μούδιασμα είναι ανησυχητικό;

Εάν ένας ασθενής αισθάνεται μούδιασμα, μυρμήγκιασμα ή αδυναμία στα χέρια ή τα πόδια, υπάρχει πιθανότητα το πρόβλημα να εντοπίζεται στη σπονδυλική στήλη. Βέβαια, το μούδιασμα μπορεί αρκετές φορές να είναι ακίνδυνο και να σχετίζεται με διαταραχή της αιματικής κυκλοφορίας λόγω συμπίεσης ή χαμηλών θερμοκρασιών. Ωστόσο, μερικές φορές το πρόβλημα έχει τη ρίζα του στη συμπίεση κάποιας νευρικής ρίζας στη σπονδυλική στήλη ή του ίδιου του νωτιαίου μυελού. Ο βασικός λοιπόν προβληματισμός έγκειται στο πότε το μούδιασμα είναι κάτι αθώο και πότε υποδεικνύει κάτι ανησυχητικό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να υποδηλώνει βλάβη στα νεύρα ή άσκηση πίεσης στον νωτιαίο μυελό, κάτι που ενδέχεται να απαιτεί πιο εξειδικευμένη θεραπεία, ακόμη και χειρουργική επέμβαση.

Τα νεύρα είναι οι ίνες που ξεκινούν από τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό και εκτείνονται σε όλο το σώμα, μεταδίδοντας σήματα πόνου, ζέστης, κρύου ή απλώς την αίσθηση της αφής. Τα νεύρα της σπονδυλικής στήλης, γνωστά ως νωτιαία νεύρα, είναι 31 ζεύγη νεύρων που εκφύονται από τον νωτιαίο μυελό και εξέρχονται από τα μεσοσπονδύλια τρήματα της σπονδυλικής στήλης. Διακρίνονται σε αυχενικά, θωρακικά, οσφυϊκά, ιερά και ένα κοκκυγικό. Κάθε νεύρο αποτελείται από κινητικές, αισθητικές και αυτόνομες ίνες, οι οποίες ελέγχουν τις κινήσεις και τη λειτουργία των οργάνων και μεταδίδουν αισθητικά ερεθίσματα προς τον εγκέφαλο. Τα αυχενικά νεύρα ελέγχουν την αίσθηση και την κίνηση στα άνω άκρα, ενώ τα οσφυϊκά νεύρα την αίσθηση και την κίνηση στα κάτω άκρα. Εάν κάτι διαταράσσει αυτά τα νεύρα – είτε λόγω άσκησης πίεσης, τραυματισμού ή κάποιας πάθησης – μπορεί να εμφανιστεί μούδιασμα, μυρμήγκιασμα ή ακόμα και αδυναμία. Πότε όμως το μούδιασμα είναι ανησυχητικό και πού μπορεί να οφείλεται;

Αιτίες μουδιάσματος στα άνω και τα κάτω άκρα

Το μούδιασμα και το μυρμήγκιασμα στα χέρια και τα πόδια υποδεικνύουν συνήθως μια μορφή ριζοπάθειας. Η ριζοπάθεια συνιστά μια κοινή νευρολογική πάθηση που εκδηλώνεται εξαιτίας της συμπίεσης μίας ή περισσοτέρων νευρικών ριζών στη σπονδυλική στήλη. Τα συμπτώματα της ριζοπάθειας περιλαμβάνουν μυρμήγκιασμα, μούδιασμα και πόνο που ακολουθεί ένα συγκεκριμένο μοτίβο στο χέρι ή το πόδι. Η κατάσταση αυτή μπορεί να προκύψει λόγω:

• Δισκοκήλης ή κήλης μεσοσπονδύλιου δίσκου, όταν δηλαδή κάποιος μεσοσπονδύλιος δίσκος που εντοπίζεται μεταξύ των σπονδύλων υφίσταται βλάβη με αποτέλεσμα ο εσωτερικός πηκτοειδής πυρήνας του να προβάλλει μέσω μιας ρωγμής στον εξωτερικό σκληρό ινώδη δακτύλιο εντός του σπονδυλικού σωλήνα, πιέζοντας τα παρακείμενα νεύρα.
• Εκφυλιστικής νόσου μεσοσπονδύλιου δίσκου, όπου οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι φθείρονται ή παρουσιάζουν ρωγμές/σχισμές, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε συμπίεση των νεύρων.
• Σπονδυλικής στένωσης, κατά την οποία η μείωση της διαμέτρου κάποιας μοίρας της σπονδυλικής στήλης μπορεί να πιέσει τα παρακείμενα νεύρα.
• Σπονδυλολίσθησης, όταν δηλαδή ένας σπόνδυλος ξεφεύγει από τη φυσιολογική του θέση και ολισθαίνει πάνω στον παρακείμενο σπόνδυλο, συμπιέζοντας τα γειτονικά νεύρα.

Πότε το μούδιασμα είναι ανησυχητικό;

Η πιο απλή απάντηση στην ερώτηση πότε το μούδιασμα στα χέρια ή τα πόδια που σχετίζεται με κάποια πάθηση της σπονδυλικής στήλης είναι ανησυχητικό είναι όταν συνοδεύεται από πρόσθετα, συγκεκριμένα συμπτώματα ή επιδεινώνεται σταδιακά. Ιδιαίτερα, αν το μούδιασμα συνοδεύεται από αδυναμία στα άκρα, απώλεια ελέγχου της κίνησης ή μειωμένη αίσθηση, μπορεί να υποδηλώνει σοβαρή πίεση σε νεύρα ή στον νωτιαίο μυελό. Επίσης, η ξαφνική εμφάνιση ή η επιδείνωση των συμπτωμάτων μετά από τραυματισμό στη σπονδυλική στήλη απαιτεί άμεση ιατρική εκτίμηση, καθώς μπορεί να σημαίνει κάταγμα ή σοβαρή νευρολογική βλάβη. Επικίνδυνη θεωρείται και η περίπτωση όπου το μούδιασμα συνοδεύεται από απώλεια ελέγχου της ουροδόχου κύστης ή του εντέρου, κάτι που υποδηλώνει σύνδρομο ιππουρίδας, μια επείγουσα νευρολογική κατάσταση που απαιτεί άμεση χειρουργική αντιμετώπιση. Ακόμη, το μούδιασμα που επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα ή εξαπλώνεται σε περισσότερες περιοχές του σώματος μπορεί να είναι σημάδι μιας εξελισσόμενης νευρολογικής διαταραχής ή εκφυλιστικής πάθησης της σπονδυλικής στήλης, όπως η δισκοκήλη, η σπονδυλική στένωση ή η εκφυλιστική δισκοπάθεια, που μπορεί να οδηγήσουν σε μόνιμες βλάβες αν δεν αντιμετωπιστούν εγκαίρως. Για τον λόγο αυτό, οποιοδήποτε μούδιασμα σχετίζεται με προβλήματα στη σπονδυλική στήλη και συνοδεύεται από προοδευτική επιδείνωση, αδυναμία ή άλλα νευρολογικά συμπτώματα, απαιτεί άμεση αξιολόγηση, ώστε να αποφευχθούν σοβαρές επιπλοκές και μόνιμες βλάβες στο νευρικό σύστημα και τα άκρα.

Γενικά, το περιστασιακό μούδιασμα μπορεί να μην είναι ανησυχητικό, αλλά εάν επιμένει, επιδεινώνεται ή συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα, καλό είναι ο ασθενής να αναζητήσει ιατρική εκτίμηση. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία μπορούν να αποτρέψουν μόνιμες βλάβες και να βελτιώσουν την ποιότητα ζωής των ασθενών. Ο Ορθοπαιδικός Χειρουργός – Χειρουργός Σπονδυλικής Στήλης αποκαθιστά με τον πιο ενδεδειγμένο τρόπο οποιαδήποτε πάθηση προκαλεί μούδιασμα στα άνω ή τα κάτω άκρα και οφείλεται σε κάποια πάθηση της σπονδυλικής στήλης, προκειμένου κάθε ασθενής να ανακτήσει την κινητικότητα και εν τέλει την ποιότητα της ζωής του.